Was ist das? Die Definition:
💡 Wer einen anerkannten Pflegerad hat kann bei seiner Pflegeversicherung einen Antrag auf wohnumfeldverbessernde Maßnahmen stellen. Formlos. Das Ziel dieser Maßnahme muss sein, dass die Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person länger erhalten bleibt und dass die häusliche Pflege erleichtert wird.
Hier besprechen wir in erster Linie den Zuschuss der Pflegekasse. Informationen zum Thema barrierefreies Wohnen gibt es hier.
💡 Ohne Pflegegrad läuft nichts. Dabei ist es egal ob Pflegegrad 1, 2, 3, 4 oder 5 vorliegt.
💡 Eine wohnumfeldverbessernde Maßnahme muss mindestens eine der drei folgenden Kriterien entsprechen:
Die Maßnahme MUSS:
👉 Ddem Pflegenden die häusliche Pflege erheblich erleichtern oder verringern.
👉 Der pflegebedürftigen Person die Pflege erheblich erleichtern oder verringern.
👉 Die Maßnahme ermöglicht eine selbstständigere Lebensführung.
📝 Der Antrag 📝
Ein konkret beschriebenes Vorhaben mit einer gut dargestellten Ist-Situation und einer ausführlich aufgelisteten Nachher-Situation hilft bei der Chance auf eine Genehmigung.
Mache Fotos vom Jetzt und skizziere die Verbesserung darauf.
Mache dir die Mühe und sei ausführlich bei dem Antrag!
Es geht hier immerhin um einen Zuschuss von bis zu 4.180€ zu dem Projekt.
Bis Ende 2024 waren es bis zu 4.000€ Zuschuss.
Dieser Zuschuss gilt immer pro Maßnahme und pro Person.
Das heißt:
Pro Maßnahme
Eine Maßnahme umfasst alle Maßnahmen, die zeitgleich beantragt werden und dem Gesundheitszustand entsprechen. Heißt: Verschlechtert sich der Gesundheitszustand und neue Umbauten werden fällig, kannst du den Zuschuss erneut beantragen.
Pro Person:
Leben mehrere pflegebedürftige Menschen in einem Haushalt, können Zuschüsse für bis zu 4 Personen pro Haushalt beantragt werden.
Was wird bezuschusst?
Das hängt von den gesundheitlichen Einschränkungen und der Wohnsituation ab. Die Pflegekasse muss erkennen, wie die Maßnahme die Pflege ermöglicht, erleichtert oder die Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person erhöht.
➕ Hier ein paar Beispiele, die gute Chancen auf Genehmigung haben: ➕
👉Wohnung / Haus allgemein
Einbau eines Treppenliftes
Anbau eines Außenaufzugs.
Rutschsichere Ausstattung von Stufen im Treppenhaus
Anbau beidseitiger Geländer im Treppenhaus
Einbau leicht zu erreichender Lichtschalter
Anbau von Haltestangen und Griffen
Schaffung einer Orientierungshilfe für Sehbehinderte
Einbau Gegensprechanlage
👉Bad
Einbau einer barrierefreien Dusche
Umbau von Badewanne zu Dusche
Einbau eines Badewannenliftes
Einbau eines barrierefreien WCs
👉Küche
Einbau höhenverstellbarer Hängeschränke in barrierefreier Küche
➖ Hier ein paar Beispiele, die NICHT Genehmigt werden: ➖
Keinen Zuschuss gibt es für Reparaturen, Modernisierungen und Maßnahmen die zwar praktisch sind, aber nicht der Verbesserung der häuslichen Pflege dienen.
Beispiele nicht genehmigungsfähiger Maßnahmen:
Telefoninstallation
Anschaffung eines Kühlschranks oder Trockner
Installation von Wärme- oder Schalldämmung
Kaputte Treppenstufen reparieren
Brandschutzmaßnahmen
Rollstuhlgarage
Markise mit Elektromotor ausstatten
Ein Umzug in eine barriereärmere Wohnung zählt auch zu den wohnumfeldverbessernden Maßnahmen und kann bezuschusst werden. Die Umzugskosten können dann bis zum Höchstbetrag in tatsächlicher Höhe rückerstattet werden.
☝️ Achtung, WICHTIG: ☝️
Den Antrag IMMER VOR dem Beginn der Maßnahme stellen!
Den Antrag stellst du freundlich formuliert formlos bei deiner Pflegeversicherung. Manche Pflegeversicherungen haben online auch oft einen Vordruck zum Ausfüllen. Den füllst du einfach aus und sendest ihn ab.
Schreibst du selbst was, vergiss nicht die folgenden Punkte zu erwähnen:
Name, Anschrift, Kontonummer und Versichertennummer des Pflegebedürftigen
Genaue (!) Beschreibung der Maßnahme
Ein bis zwei Kostenvoranschläge von ausführenden Firmen
Eine ausführliche Erläuterung, warum es sinnvoll ist was du vorhast. Denn anhand dieser Begründung entscheidet die Pflegekasse ob dadurch die Pflege vereinfacht oder ermöglicht wird!
Beschreibe die existierenden Barrieren und den Zustand nach dem Umbau.
Hast du alles abgeschickt dauert es in der Regel bis zu 3 Wochen, bis eine Antwort von der Pflegekasse kommen muss. Fünf Wochen hat die Kasse Zeit, wenn erst ein Gutachten erstellt werden muss.
Dauert es länger bis die Pflegekasse antwortet und sie hat dir dies nicht im Vorfeld mitgeteilt, gilt der Antrag automatisch als angenommen.
➖ Du bekommst eine Absage ➖
Ist der Antrag abgelehnt worden und du bist mit der Begründung nicht einverstanden, kannst du innerhalb eines Monats nach Erhalt des Ablehnungsbescheides Widerspruch einlegen.
Dabei erklärst du, welche Ablehnungsbegründungen deiner Meinung nach falsch sind in dem du deinen Standpunkt dazu so genau wie möglich erläuterst.
➕ Du bekommst eine Zusage ➕
Ist der Antrag für dich positiv entschieden worden reichst du nach Erledigung die Rechnung der ausführenden Firma (du trittst erst einmal in Vorlage!) der Kasse ein und wartest auf Rückerstattung.
👨🏼🔧 Selber basteln 👨🏼🔧
Möchtest du selbst Hand anlegen heißt das wo wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
mit Eigenleistung. Dabei erhältst du bei Bewilligung die Kosten für Material zurück. Geld für den Arbeitsaufwand gibt es hier nicht.
❗ Mietwohnung und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen ❗
Kleinkram wie das Anbringen von Haltegriffen kannst du ohne weiteres ungefragt umsetzen. Geht es an die Bausubstanz des Gebäudes benötigst du die Zustimmung des Vermieters.
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